本网讯（记者 吕婕 文/图）近日，36岁的王宁（化名）带着两岁半的孩子来到绵阳市中心医院风湿免疫科。她是来复查的，顺便把孩子带上“让李医生瞧瞧”。为迎来这个孩子，王宁和丈夫先后辗转三地求医。

辗转三地：当妈不再是“奢望”

王宁嫁到绵阳三台后，和丈夫一同前往内蒙古务工。她患有系统性红斑狼疮，先后在内蒙古、甘肃就诊，医生告知，待病情稳定后可以尝试怀孕。

2019年，王宁怀上了。自觉身体状态尚可，她自行停了药。孕两个多月时，她出现腹水，几经辗转回到绵阳就医。一家医院的医生给出明确建议：胎儿很难保住，优先保大人。但她不愿放弃，一直坚持到孕18周，最终还是引产。术后治疗一个多月，她持续高烧，病情迟迟没有好转。

随后，王宁转入绵阳市中心医院，先收治于妇产科，后转诊至风湿免疫科，接诊的正是科室副主任医师李思吟。完善系列检查后，病因得以明确：系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征。

接连的打击，让王宁放弃了再生育的念头。可李思吟并不赞同，鼓励她病情长期稳定后，趁年轻还可以再要一个。

“李医生不只给我治病，还一直顾及我的情绪，我打心底信任她。”为了规范治疗，王宁辞掉内蒙古的工作，和丈夫在绵阳定居。2023年8月，她再次怀孕；2024年3月，儿子降生，虽为早产，但身体状况良好。

如今，王宁每一两个月就到院复查一次。“每次就诊，李医生都讲得细致又耐心。”王宁说。

免疫相关疾病：好孕的“拦路虎”

门诊里，像王宁一样历经坎坷的患者，李思吟见了很多，也格外心疼她们。

2020年底，李思吟将工作重心投向免疫相关不良妊娠方向。这些年，她带领护理团队搭建起免疫相关不良妊娠全病程管理体系，帮助多名有类似境遇的女性平安生育。其中让她印象最深的，是一名历经9次妊娠失败的患者，在团队帮助下顺利诞下健康宝宝。

近两年，医院开展抗磷脂抗体相关检测，慕名求诊的患者逐年增多，不少人从广元、云南、青海、新疆等地远道而来。

“免疫相关不良妊娠听起来比较难懂，其实主要对应三类人群：难以受孕、怀上后反复流产、孕期频发并发症的孕妇。”李思吟解释，很多人不知道，是因为这类疾病十分隐匿，不少女性孕前体内携带相关抗体，没有任何不适，直到怀孕后抗体被激活，问题才随之显现。在常见的八种免疫相关疾病中，抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮，与不孕、复发性流产的关联最为密切。

MDT聚力：打通生育诊疗闭环

“我们希望让免疫相关不良妊娠患者少走弯路。”2021年，在李思吟牵头下，医院建立免疫相关不良妊娠多学科诊疗（MDT）模式，风湿免疫科、妇产科、生殖中心、超声医学科协同参与。有生育计划却久备不孕的患者，先在妇产科或生殖中心初筛；一旦怀疑合并免疫问题，及时转诊风湿免疫科；本身确诊免疫疾病的患者，则先由风湿免疫科调理至病情稳定，再转入生殖相关科室助孕。遇到疑难病例，团队线上建群研讨，必要时开展MDT联合会诊，团队成员也会定期参加专项培训。

王宁再次怀孕时，她的个体化治疗方案，就是多学科专家共同研讨定下的：妇产科持续监测母体与胎儿情况，风湿免疫科动态调整免疫用药，超声医学科全程追踪胎儿发育。这类复杂病例的年度会诊量不足十例，更多患者的问题，在双向转诊环节就能得到解决。

去年起，李思吟多了一重身份——剑阁县人民医院挂职院长。目前，剑阁暂未开展免疫不良妊娠相关检测，当地有需求的患者，仍要奔赴绵阳就诊。李思吟深知，精准检测是规范治疗的前提。即便在剑阁的工作日程排得满满当当，她依旧坚持每周回绵阳坐诊一天。“放心不下这些患者。”李思吟说。（绵阳市中心医院供稿）