青山叠翠，医暖人心。走进今日青川，从县城医院到乡镇卫生院、再到村级卫生室，一套上下贯通、资源互通、服务互通的医疗卫生体系正在全面成型。曾经困扰山区群众的“远看病、难看病、贵看病”难题，正随着紧密型县域医共体改革的纵深推进逐一破解。

近年来，青川县高位启动紧密型县域医共体建设，坚持“县委统筹、人大监督、政府落实、部门联动、全域推进”改革路径，以资源整合破壁垒、以人才下沉补短板、以智慧医疗提效能、以医防融合护民生，让优质医疗资源走出县城、直达山乡，让群众在家门口看好病、少跑腿、少花钱。2024年，我县医共体建设综合排名全省第12位、全市第一，改革经验在省、市平台交流推广，走出了一条极具山区特色的医疗卫生高质量发展之路。

高位破局、系统重塑，织密县域医疗“一张网”

青川地处川北山区，县域幅员广、群众居住分散、基层医疗底子薄弱。为彻底打破过去县乡医疗机构“各自为战、资源分散、重复建设”的瓶颈，青川县以改革破局、以机制聚力，全方位重塑县域医疗新格局。

青川县委、县政府将医共体建设列为重大民生工程、头号医改任务，成立由党政主要负责人牵头的专项推进机制，实行提级管理、专班运作、周调度、月会商。创新实行县委常委、宣传部部长兼任总医院党委书记、县政府副县长兼任总医院院长的高配机制，高位统筹破解跨部门、跨层级改革难题。

全县出台21条专项支持政策，打出一套“编制统筹、人才定向、资金保障、机制创新”的组合拳。通过建立县域医疗编制池，全县692名县乡编制统筹调配、动态使用；创新基层招引机制，定向为乡镇卫生院招聘37名紧缺人才；2024年，县上财政投入1200万元专项保障医共体建设，真正让资源跟着群众走、人才跟着基层走、服务跟着需求走。

立足山区实际，我县科学构建“1+4+6+169”四级联动医疗服务体系，实行县级医院错位发展、专科互补，规划重点专科25个，彻底改变以往“小而散、弱而乱”的局面。通过整合资源、优化队伍，全年统筹调剂医务人员18名、精简冗余岗位38个，节约运行成本300余万元，把有限资金、优质人力全部用在临床一线、民生一线。

资源下沉、优质共享，在家门口看好病成为常态

“以前拍片子、做心电图必须跑县城，来回折腾大半天，现在在家门口卫生院就能做，县里专家远程出结果，又快又省心！”这是很多乡镇群众最真切的就医感受。

为真正实现“小病不出乡、常见病就近治、大病快速转”，青川县全面建成五大医疗资源共享中心、五大急诊急救中心，实现全县影像、心电检查乡镇全覆盖、结果全县互认。基层拍片、县级诊断、乡镇收费、全网通用，彻底杜绝重复检查、重复收费。

民生实惠看得见、摸得着。2024年，全县检查检验结果互认1900余人次，为群众节约就医费用44万余元；2025年上半年互认1012人次，再为群众减负22万余元。一项项暖心举措，切实把医改红利送到百姓手中。

不仅设备资源共享，优质人才资源更持续下沉。我县选派19名县级骨干专家长期驻守乡镇卫生院，常态化坐诊、查房、带教、手术帮扶，在基层打造2个县乡联合病房。以往乡镇治不了的常见病、慢性病、轻手术，如今乡镇就能规范处置。2024年以来，全县双向转诊2100余人次，同比增长126%，群众“往上跑”的少了、“就近看”的多了，中医药诊疗普及率同比提升10.81%，山区就医格局发生根本性转变。

同时，我县借力借力三甲帮扶、东西部协作、柔性引才，引入广元市中心医院5名管理和医疗专家驻点帮扶，落地博士工作站、专家工作室4个、专科联盟8个、远程诊疗平台5个，成功开展22项新技术、新项目。曾经需要远赴市区才能做的检查、开展的治疗，如今在青川本地即可实现，山区医疗技术短板持续补齐。

妇幼健康服务更是实现跨越式提升。我县整合县城妇产、儿科资源集中赋能县妇幼保健院，实现专业化、精细化、规模化发展。如今的妇幼保健院科室更全、技术更强、服务更优，2024年住院人次同比增长73.81%，2025年上半年手术量同比增长55.32%，成为守护全县妇女儿童健康的坚实阵地，改革成效获全省推广。

医防融合、全域守护，构筑全周期健康“防护墙”

医改不止“治病”，更重在“防病”。青川县坚持以人民健康为中心，推动医疗服务从“治病就医”向“健康管理”深度转变。

全县家庭医生签约实现全覆盖、无死角，重点人群签约率100%，规范建立居民电子健康档案14.85万份，真正实现“一人一档、全程跟踪、动态管理”。通过常态化入户随访、慢病监测、健康指导，2024年全县四类慢性病过早死亡率大幅下降15.66个百分点，居民健康素养稳步提升3.7个百分点。我县连续8年实现孕产妇零死亡，成功创成省级健康促进县、慢病综合防控示范区等多项金字招牌。

群众健康福祉持续升级。我县积极牵手华大集团，引入基因筛查前沿技术，常态化开展肠癌筛查、出生缺陷筛查，用高精尖科技守护群众生命健康。创新“卫生+体育”融合模式，常态化开展万步有约、乡村赛事等群众文体活动300余场，让全民健身成为新风尚。深耕医产融合，建成全市首个中医药生态博览馆，推动中药材产业与中医药健康服务双向赋能；探索“两院一体”模式，精准守护一老一小，让健康服务更贴心、更温暖、更有温度。

正视短板、靶向攻坚，蓄力打造山区医改样板

在改革快速推进的同时，青川县也清醒看到发展短板：三医协同机制仍需完善，信息化建设相对滞后，部分医疗设备老旧超期，基层专业人才仍然紧缺，医共体内部“责、权、利”共同体机制仍需进一步健全。

针对问题短板，青川县将靶向施策、精准破题，推动医共体建设从“搭框架”全面迈向“强内涵””。

青川县政协教科医卫体主任袁正华告诉记者：下一步，青川县将持续健全医保协同、价格调整配套机制，完善总医院法人治理体系；全面升级县域智慧医疗平台，打通县乡数据壁垒，实现检查结果、健康档案、诊疗信息一网通享；分批更新老旧医疗设备，夯实基层硬件基础；持续实施人才引育工程，培优做强重点专科。全力推动县人民医院、县中医院创建三级乙等医院，持续扩大检查检验互认项目，打造县域审方中心、中心药房，让就医流程更精简、群众负担更轻。

同时持续深化医防、医体、医产深度融合，全力争创健康四川高质量发展实验县，全方位全周期守护群众健康。

手记

医者仁心润乡土，医改春风暖民心。

从“看病远”到“就近看”，从“重复查”到“一网认”，从“缺技术”到“有专家”，青川县紧密型县域医共体改革，改的是机制、优的是服务、暖的是民心。

未来，青川县将持续深耕医改、久久为功，以更实举措、更优服务、更强体系，织密山区健康保障网，让更多医改红利惠及千家万户，以高质量医疗卫生服务护航青川老区乡村振兴和高质量发展。（柳桂华 鄢怀林）